- 3月 5, 2026
- 12月 21, 2025
【重要】 診察の順番と「院内トリアージ」実施についてのお知らせ｜津かわもと救急・内科クリニック
いつも当院をご利用いただき、ありがとうございます。
救急診療や時間外診療において、「自分より後に来た人が先に診察室に呼ばれた」という経験をされたことはありませんか？ 本日は、当院で実施している「院内トリアージ」という仕組みについてご説明させていただきます。
●院内トリアージとは？
トリアージとは、「患者さんの緊急度・重症度を医学的に評価し、診療の優先順位を決定すること」です。
通常の外来では「受付順」に診察を行いますが、救急や時間外診療では、一刻を争う重症の患者さんと、比較的症状が落ち着いている患者さんが同時に来院されます。 もし、すべて受付順にしてしまうと、命に関わる状態の方への対応が遅れてしまう可能性があります。
そのため、当院では医師または専門知識を持つ看護師が、来院された患者さんの状態（症状や血圧・脈拍など）を速やかに確認し、緊急性の高い方から優先して診察を行っています。
●対象となる時間帯
以下の時間帯に、急病（風邪、怪我、頭痛、胸痛など）で受診される方（初診）を対象に実施しています。
- 平日： 18時以降
- 土曜： 12時以降
- 日曜： 終日
※いつものお薬をもらう等の「定期受診（内科かかりつけ）」の方は対象外です。
●どうやって判定しているの？
「JTAS（緊急度判定支援システム）」という基準を参考に、緊急度を5段階（レベル1〜5）で判定します。
- レベル1（蘇生）： 直ちに処置が必要（意識がない、呼吸が苦しい 等）
- レベル2（緊急）： 15分以内の対応が必要（激しい痛み、ぐったりしている 等）
- レベル3〜5： 準緊急〜非緊急
【大切なポイント】 待合室でお待ちの間も、緊急度に応じて看護師が状態を確認（再評価）しに来ることがあります。 もし、待っている間に「痛みが強くなった」「気分が悪くなった」という場合は、我慢せずにすぐスタッフへお声がけください。
●費用について
救急患者さんに対して、院内トリアージの実施に伴い、厚生労働省の定めた診療報酬に基づき、以下の費用（院内トリアージ実施料）をご負担いただいております。
- 3割負担の方： 900円（300点）
- ※診察・検査料とは別にかかります。
- ※こども医療費助成などの公費負担医療をご利用の方は、負担額が変わる場合があります。
●皆様へのお願い 〜救急車に道を譲る時のように〜
最後に、少しイメージしてみてください。
車を運転している時、救急車が近づいてくると、皆さんはハザードを出して道を譲ると思います。 「自分よりも、今すぐに医療が必要な人を優先してほしい」
実は、あの皆さんの『譲り合いの行動』も、社会全体で行う広い意味でのトリアージ（優先順位の決定）と言えます。 当院で行うトリアージも、心はそれと同じなのです。
医師・看護師が医学的な優先順位を見極め、そして待合室にいる皆さんがその判断にご協力くださることで、私たちは適切なタイミングで、一人でも多くの命を救うことができます。
診察順が前後することで、お待たせしてしまう場面もあるかと思います。 皆様の温かいご理解とご協力を、心よりお願い申し上げます。
津かわもと救急・内科クリニック
院長 川本英嗣
救急科指導医 / 麻酔科指導医 / 集中治療専門医