救急車に道を譲るのと同様に、命を優先する医療へ
当院では、夜間・休日等の診療において、医療の安全性と公平性を確保するため「院内トリアージ」を実施しております。
来院された患者さんの緊急度・重症度を医学的に評価し、受付順ではなく、緊急性の高い患者さんを優先して診療を行う仕組みです。
院内トリアージの考え方
救急車が道を通るとき、皆様は自分の車を横にどけて、救急車を優先されると思います。
あれも、社会全体で行う広い意味での「トリアージ（優先順位の決定）」の一つです。
「今、最も医療を必要としている人を優先する」
当院においても、医師・看護師が医学的なトリアージを行い、優先順位の高い患者さんを見極めます。待合室の皆様がその判断にご協力（譲り合い）くださることで、私たちはより多くの患者さんに、適切な医療を適切なタイミングで提供することが可能になります。
すべての患者さんの安全を守るための運用に、ご理解とご協力をお願い申し上げます。
津かわもと救急・内科クリニック
院長 川本 英嗣
1. 実施概要
ご来院時、医師または救急医療の経験を有する看護師が、患者さんの症状やバイタルサイン（血圧・脈拍・呼吸状態・意識レベル等）をもとにトリアージ（緊急度の判定）を行います。
【対象日時】
- 平日：18:00以降
- 土曜：12:00以降
- 日曜日：終日
※ 急病による受診（初診）が対象です。慢性疾患等の内科の定期受診・継続診療には適応されません。
2. 緊急度判定基準と再評価
当院では緊急度判定支援システム「JTAS（Japan Triage and Acuity Scale）」を参考に、以下の5段階で判定を行います。
また、待機中の状態変化を見逃さないよう、緊急度に応じて定期的に再評価（状態確認）を実施します。
| 緊急度レベル | 状態の目安と具体例 | 再評価の目安 |
|---|---|---|
| レベル1（蘇生） | 生命の危険が切迫しており、直ちに治療が必要な状態 （例：意識がない、呼吸をしていない、脈が触れない、全身のけいれんが止まらない、顔面蒼白で冷や汗をかいている 等） |
継続監視 |
| レベル2（緊急） | 迅速な治療が必要で、対応が遅れると重篤化する状態 （例：激しい呼吸困難、突然の激しい胸痛・頭痛、呼びかけへの反応が鈍い、広範囲のやけど、吐血 等） |
約15分ごと |
| レベル3（準緊急） | 強い症状があり、一定時間以内の診療が必要な状態 （例：歩けるが強い腹痛や腰痛がある、ぜんそく発作、繰り返す嘔吐、骨折の疑い、高熱でふらつきがある 等） |
約30分ごと |
| レベル4（低緊急） | 緊急性は低いが、適切な診療が必要な状態 （例：発熱や咳はあるが会話や食事はできる、のどの痛み、排尿時の痛み、軽い切り傷・すり傷 等） |
約60分ごと |
| レベル5（非緊急） | 緊急性が低く、全身状態が安定している状態 （例：花粉症による鼻閉、数日前からの軽い風邪症状） |
約120分ごと |
3. 受診の流れ
- 来院・受付
- トリアージ実施（看護師による問診・バイタル測定）
- 待機・再評価（診察までの間、定期的に状態を確認します）
- 診察・検査・処置（緊急度の高い方から優先してご案内します）
【ご注意ください】
待合室で待機中に症状が変化した場合（痛みの増強、気分の悪化など）は、直ちにスタッフへお知らせください。再度トリアージを行います。
4. 院内トリアージ実施料について
トリアージ実施にあたり、「院内トリアージ実施料」を算定いたします。
- 点数：300点
- 自己負担額の目安（3割負担）：900円
- 診察・検査・処置等の費用とは別に発生します。
- 保険証の種類や公費負担医療制度により、自己負担額は異なる場合があります。
